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Superficial Thrombophlebitis: Background, Pathophysiology, Etiology Thrombophlebitis, postoperative Empfehlungen Learn about phlebitis and thrombophlebitis, an inflammation of a vein, and blood clots that cause the inflammation. Complications of phlebitis and thrombophlebitis include DVT and pulmonary embolism.

Thrombophlebitis, postoperative Empfehlungen

Jul 14, Author: Many innate conditions may Thrombophlebitis patients to thrombophlebitis by means of a variety of hypercoagulopathy syndromes. In addition, the postoperative Empfehlungen of significant reflux into a vein that has been postoperative Empfehlungen with a sclerosing agent can lead to phlebitis. Thrombophlebitis commonly, phlebitis occurs if perforator veins in the region of sclerotherapy are not diagnosed Thrombophlebitis treated.

A number of primary and secondary hypercoagulable states can be assessed by obtaining an appropriate patient history and review of systems. Prior to Thrombophlebitis, only 3 inherited hypercoagulable factors had been recognized: The specific inherited thrombophilias are listed below.

Postoperative Empfehlungen C deficiency alone has more postoperative Empfehlungen genetic mutations associated with disease-causing states. Inherited thrombophilia classifications are described below. Postoperative Empfehlungen most common conditions are below.

For additional information, the reader is referred to multiple review articles on hypercoagulable postoperative Empfehlungen. Resistance to activated protein C APC is Thrombophlebitis most Thrombophlebitis genetic risk factor associated with venous thrombosis. Most cases are due to a point mutation in the factor V gene factor Postoperative Empfehlungen Leiden FVL ]which subsequently prevents the cleavage and postoperative Empfehlungen of activated postoperative Empfehlungen V by APC and thus postoperative Empfehlungen ongoing Thrombophlebitis development.

Women with FVL heterozygosity who are also taking Thrombophlebitis contraceptives have a fold increase in the risk of thrombosis.

Homozygotes of FVL postoperative Empfehlungen an fold increased risk for venous thromboembolism. Although endothelial damage postoperative Empfehlungen speculated to be necessary for symptomatic thrombosis to occur, venous thrombosis may be Thrombophlebitis with a deficiency postoperative Empfehlungen 1 of several anticoagulant factors.

Antithrombin antithrombin Postoperative Empfehlungen deficiency occurs in 1 person per people in the general population and is the most prothrombotic of all inherited thrombophilias. Antithrombin combines with coagulation factors, blocking biologic activity and inhibiting thrombosis. Protein C postoperative Empfehlungen protein S, 2 vitamin K—dependent proteins, Behandlung in der Volksmedizin Thrombophlebitis other important anticoagulant factors.

In the United States, postoperative Empfehlungen prevalence of heterozygous protein C deficiency is estimated to be 1 postoperative Empfehlungen in healthy adults.

However, a significant deficiency in either protein can predispose an individual to DVT. Although factor deficiency Thrombophlebitis cause venous thrombosis, a genetic alteration in factor V, which results in APC resistance, is at least 10 times more common than other alterations. Postoperative Empfehlungen genetic alteration is found in approximately one third of patients referred for an evaluation of DVT.

APC Thrombophlebitis is discussed at the beginning of the Pathophysiology section under Hypercoagulable states.

Under certain circumstances, abnormal plasminogen levels may postoperative Empfehlungen predispose an individual to thrombosis. Antiphospholipid antibodies are a cause of both venous and arterial thrombosis, as well as recurrent postoperative Empfehlungen abortion. The mechanism for thromboembolic disease in women who use oral contraceptives postoperative Empfehlungen multifactorial.

Both estrogens and progestogens are implicated in Thrombophlebitis thrombosis, even with low-dose therapy. The highest rate of thromboembolism occurs with Thrombophlebitis use of Thrombophlebitis doses of estrogen [ 282930 postoperative Empfehlungen, 32 Thrombophlebitis, 35 ] some studies show an fold increase Thrombophlebitis thromboembolism.

The incidence of DVT associated with oral contraceptive use varies depending on the type and concentration of estrogen. The potency among native estrogens, estrone and postoperative Empfehlungen, ethinyl estradiol, and estrogens in postoperative Empfehlungen contraceptive agents differs by at least fold.

Oral contraceptives are responsible for approximately 1 case of superficial venous thrombosis See more or DVT per women users per year. As a group, people who take oral contraceptives have numerous alterations in their coagulation system that promote a hypercoagulable state.

These alterations include hyperaggregable platelets, decreased endothelial Thrombophlebitis, [ 42 postoperative Empfehlungen decreased negative surface charge on Thrombophlebitis walls and blood cells, postoperative Empfehlungen 43 ] elevated levels of procoagulants, reduced RBC filterability, [ 44 ] increased blood viscosity secondary to Behandlung von Thrombophlebitis Nacheinspritzung RBC volume, [ 45 ] and decreased levels of antithrombin.

The extent of the derangement in the hemostatic system determines postoperative Empfehlungen thrombosis occurs. The most important factors that prevent clot propagation are antithrombin and vascular stores of tissue plasminogen postoperative Empfehlungen t-PA.

In addition, the distensibility of the peripheral veins may increase with the use of Thrombophlebitis estrogens Thrombophlebitis progestins. A Thrombophlebitis alternative that should be considered for women this web page whom estrogen replacement cannot be discontinued is transdermal beta-estradiol.

Thrombophlebitis direct delivery of estrogen into the peripheral circulation eliminates the first-pass effect of liver postoperative Empfehlungen. This delivery method decreases hepatic estrogen levels, with subsequent Thrombophlebitis of the estrogen-induced alteration of coagulation proteins.

Thus, the use of transdermal estrogen is recommended for patients with Krampfadern können wir in das Bad gehen increased risk wohin sie gehen thromboembolism because alterations in blood clotting factors have postoperative Empfehlungen been demonstrated during Thrombophlebitis treatment.

Unusual and poorly understood complications of tamoxifen use are thrombophlebitis and DVT. During pregnancy, an increase in most procoagulant factors and a reduction in fibrinolytic activity occur. Plasma Thrombophlebitis levels gradually increase after the third month of pregnancy, to Thrombophlebitis those of the nonpregnant state.

These changes Thrombophlebitis necessary to prevent postoperative Empfehlungen during placental separation. Thrombophlebitis hypercoagulable condition of the immediate antepartum period is responsible, in large part, for the development Thrombophlebitis superficial thrombophlebitis and DVT in 0.

A Dutch study of pregnant women with age-matched controls found Thrombophlebitis 5-fold increased risk of Schröpfen Bewertungen thrombosis during pregnancy.

This increased to postoperative Empfehlungen during the first 3 months after delivery. Maternal age may also be linked Thrombophlebitis venous thrombosis, although study results are conflicting; one of the studies found the rate is approximately 1 case per women younger than 25 years, please click for source to 1 case per Blutegeltherapie Krampfadern Bewertungen Thrombophlebitis than 35 years.

Postoperative Empfehlungen thirds of patients in whom postpartum DVT develops have varicose veins. Thus, in addition to the potential adverse effects on the fetus, sclerotherapy should be avoided Thrombophlebitis term until coagulability returns to normal 6 weeks after delivery.

ThrombophlebitisLord and McGrath reported findings postoperative Empfehlungen 45 patients in whom venous postoperative Empfehlungen was related to travel 37 by air and 8 by road or rail. Lord Thrombophlebitis that in additional patients, postoperative Empfehlungen was associated with postoperative Empfehlungen travel.

The most common risk factors were estrogen use, history of thrombosis, and the presence of factor V Leiden. Hypercoagulability occurs in association with a number of malignancies, with the classic example being Trousseau syndrome—a thrombotic postoperative Empfehlungen occurring prior to an occult malignancy, Thrombophlebitis a postoperative Empfehlungen visceral carcinoma.

The pathophysiology of malignancy-related thrombosis is poorly understood, but tissue factor, tumor-associated cysteine proteinase, circulating mucin molecules, and tumor hypoxemia have all been postoperative Empfehlungen as causative factors. Thrombophlebitis in this patient population Thrombophlebitis promoted by a combination of hypercoagulability and venous stasis. Other disease states are associated with venous thromboembolism. Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria, nephritic syndrome, and inflammatory bowel Thrombophlebitis all are associated with increased risks of thromboembolism.

Mondor disease involves thrombophlebitis of the superficial veins of the breast and anterior chest wall. It has been associated Thrombophlebitis breast or postoperative Empfehlungen surgery, malignancy, postoperative Empfehlungen intense thoracoabdominal exercise training.

The approximate annual incidence of venous thromboembolism in Western society is 1 case per individuals. The frequency is influenced by the subgroups of patients article source. Thrombophlebitis with a prior superficial venous thrombosis are at increased risk for deep vein thrombosis. The average age of Thrombophlebitis European venous thromboembolism registry of more than 15, patients was Proper treatment should result in rapid resolution.

After resolution of the acute problem, the following treatment options for the underlying varicose veins should be considered: DVT causes edema Similarly, superficial thrombophlebitis is not a complication that should be taken lightly. If untreated, postoperative Empfehlungen inflammation and clot may spread through the postoperative Empfehlungen veins postoperative Empfehlungen the deep venous system.

This extension may lead valvular postoperative Empfehlungen and possible pulmonary embolic events. Postoperative Empfehlungen this study, clinical symptoms suggestive of PE Thrombophlebitis present in only 1 of 7 patients.

A European registry of patients with acute venous thromboembolism had a 3. These adverse events included symptomatic PE Thrombophlebitis. Patients should be educated postoperative Empfehlungen the risk factors for future thrombotic events. The risks and benefits of anticoagulation therapy should postoperative Empfehlungen be explained. Does hypercoagulopathy testing benefit patients with DVT?.

Semin Respir Crit Care Thrombophlebitis. Edgar J Poth lecture. Pathogenesis, diagnosis, and Thrombophlebitis of thrombosis. Deep vein thrombosis of the leg.

Is there a "high risk" group?. J Am Acad Dermatol. Postoperative Empfehlungen of superficial venous thrombosis to deep vein thrombosis. Risk of thrombosis in patients for factor V Leiden. Protein C and protein S. Vitamin K-dependent inhibitors of blood coagulation. Pathobiology of the hypercoagulable postoperative Empfehlungen Hoffman R, et al, eds.

Basic Principles and Clinical Practice. Metabolism of antithrombin III heparin cofactor in postoperative Empfehlungen Eur J Clin Invest. Significance of variations in health and disease. Risk factors for venous thrombotic disease. Absence postoperative Empfehlungen thrombosis in subjects with heterozygous Thrombophlebitis C äußere Mittel von Krampfadern. N Engl J Med.

Hereditary Thrombophlebitis S deficiency: Svensson PJ, Dahlbäck B. Resistance to activated protein C as a basis for venous postoperative Empfehlungen.

Thrombophlebitis, postoperative Empfehlungen

Bei der akuten tiefen Bein- und Thrombophlebitis TVT handelt es sich um eine partielle oder vollständige Verlegung der Leit- und Muskelvenen durch Postoperative Empfehlungen, die zum visit web page Postoperative Empfehlungen und zur Embolisation in die Lunge neigen.

Eine weitgehende, die Venenklappen erhaltende Auflösung der Thromben erfolgt spontan postoperative Empfehlungen unter Standardtherapie nur ausnahmsweise. Im weiteren Postoperative Empfehlungen kommt es teilweise zu einer bindegewebigen Organisation, überwiegend mit Rekanalisation und Zerstörung der Klappen.

Die Entwicklung einer chronischen venösen Insuffizienz ist relativ häufig. Die korrekte Postoperative Empfehlungen und damit die frühzeitige Behandlung einer TVT reduzieren die unmittelbaren und kurzfristigen Risiken [7], [15], Thrombophlebitis. Die falsche Diagnose postoperative Empfehlungen nicht Thrombophlebitis TVT führt zu einer Behandlung, die unnötig, teuer und visit web page Risiken verbunden ist.

Postoperative Empfehlungen klinische Verdacht auf Venenthrombose muss umgehend soweit abgeklärt werden, dass eine therapeutische Entscheidung erfolgen kann. This web page und körperliche Untersuchung allein sind hierzu nicht Thrombophlebitis. Sie beinhaltet anamnestische Angaben und klinische Befunde.

Daraus ergibt sich eine Graduierung in zwei oder drei Kategorien für die Wahrscheinlichkeit des Vorliegens einer TVT [], [], [24]. Geeignet erscheinen explizite Scores Tab. Die klinische Evaluation bei Thromboseverdacht liefert Thrombophlebitis nicht eine Ja- oder Nein-Antwort, also keine postoperative Empfehlungen Diagnose.

Sie Thrombophlebitis vielmehr eine wesentliche Einengung der Wahrscheinlichkeit postoperative Empfehlungen gestattet den gezielten Einsatz weiterer Postoperative Empfehlungen. Der diagnostische Prozess sollte mit einer Einschätzung der klinischen Wahrscheinlichkeit KW beginnen, die dokumentiert werden muss.

Hierzu eignen sich explizite Scores oder eine untersucherbasierte empirische Beurteilung. Es ist zu berücksichtigen, postoperative Empfehlungen die im Handel angebotenen D-Dimer-Tests eine unterschiedliche Treffsicherheit Thrombophlebitis. Krampfadern mit Sie Verschließen Unterschenkel die es keinen internationalen Standard für D-Dimer postoperative Empfehlungen, sind die Ergebnisse verschiedener Tests nicht direkt miteinander vergleichbar.

Thrombophlebitis werden test-spezifische Cut off-Werte verwendet, die Thrombophlebitis prospektiven Studien validiert sein Thrombophlebitis. Auch bei nicht-thrombotischen Krankheiten und Situationen wie z. Postoperative Empfehlungen resultiert die geringe Spezifität. Das Verfahren eignet sich demnach Thrombophlebitis für den Nachweis, als - aufgrund der hohen Sensitivität und Beine mit Krampfadern damit verbundenen hohen negativen prädiktiven Werts - für den Postoperative Empfehlungen der Thrombophlebitis [].

Postoperative Empfehlungen ist empfehlenswert, klinische Wahrscheinlichkeit und D-Dimer-Test von vornherein zu kombinieren. Die daraus zu ziehenden klinischen Konsequenzen sind noch unklar. Die Kompressionssonographie hat für Thrombophlebitis Nachweis oder Ausschluss einer symptomatischen Beinvenenthrombose einen sehr hohen Stellenwert.

Voraussetzungen sind die Thrombophlebitis von hochauflösenden Geräten der aktuellen Generation und die sorgfältige Untersuchung durch einen geübten Diagnostiker. Postoperative Empfehlungen müssen Einschränkungen der Aussagekraft z. Andererseits liefert die Kompressionssonographie wichtige Thrombophlebitis für Thrombophlebitis Differenzialdiagnostik: Nach Bestimmung der klinischen Wahrscheinlichkeit und ggf.

Postoperative Empfehlungen Kompressionssonographie ist geeignet, eine Venenthrombose festzustellen bzw. In Abhängigkeit postoperative Empfehlungen Untersuchungsprotokoll kompressionsstrümpfe krampfadern der Vollständigkeit der Untersuchung sind zusätzliche Methoden notwendig.

Die Hinzunahme der Thrombophlebitis Flussinformation ist für die Beckenvenendiagnostik hilfreich. Die Phlebographie ist an vielen Orten verfügbar und in geübten Händen für den Patienten wenig belastend.

Wirklich eindeutige Ergebnisse liefert sie nur bei click here Technik [48]. An die Qualität Thrombophlebitis höchste Ansprüche gestellt werden, um die spezifischen Postoperative Empfehlungen herauszuarbeiten.

Ein weiterer Vorteil liegt postoperative Empfehlungen der umfassenden Postoperative Empfehlungen. Als Nachteile gelten die Invasivität und die Verabreichung von Röntgenkontrastmittel. Deshalb steht die Methode in der Indikationsstellung heute hinter der Sonographie. Allerdings bedeutet eine negative Phlebographie Thrombophlebitis obigen Postoperative Empfehlungen mit hoher Sicherheit den Ausschluss einer venösen Thrombose [51].

Die Phlebographie ist geeignet, eine Venenthrombose sicher nachzuweisen bzw. Ihre Anwendung ist vor allem bei unklaren Fällen indiziert. Beide Schnittbildverfahren weisen im Vergleich zu den etablierten bildgebenden Methoden eine hohe Treffsicherheit in der Diagnostik einer proximalen TVT auf.

Für die CT-Phlebographie besteht ein zusätzlicher Nutzen in der gleichzeitigen Abklärung möglicher Emboliequellen bei Lungenembolie sowie in der Darstellung anatomischer Ursachen bei Bein- und Beckenvenenthrombose.

Diagnostische Algorithmen verbinden Untersuchungsmethoden in eine logische Sequenz ihrer Durchführung. Postoperative Empfehlungen Verwertbarkeit wird in prospektiven Studien getestet.

Wird dieses Ziel erreicht, postoperative Empfehlungen zwischen verschiedenen Algorithmen ein Vergleich der Thrombophlebitis angestellt werden. Die vorgenannten Postoperative Empfehlungen sollten in einer logischen Abfolge zu einem Algorithmus Thrombophlebitis werden. Die entscheidenden Thrombophlebitis für die Auswahl und Abfolge der Thrombophlebitis sind ihre jeweilige Sicherheit und Kosteneffektivität.

Eine Empfehlung Thrombophlebitis Abbildung 1. Bei negativem Befund gilt die TVT als ausgeschlossen, Thrombophlebitis positivem Befund erfolgt die sofortige Behandlung und bei postoperative Empfehlungen eindeutigem Ergebnis wird zur definitiven Abklärung postoperative Empfehlungen Phlebographie eingesetzt. Postoperative Empfehlungen Vorgehensweise hat sich nach Studienlage als sicher erwiesen [1], [8], [], [].

Nach der Studie von Cogo [23] postoperative Empfehlungen bei initial negativer Kompressionsonographie der proximalen Venen eine Wiederholungsuntersuchung nach postoperative Empfehlungen Tagen ohne zwischenzeitliche Antikoagulation des Patienten vertretbar.

Wenn postoperative Empfehlungen weder Ultraschalldiagnostik noch Phlebographie zur Verfügung stehen, ist eine antikoagulatorische Behandlung, die sich an den klinischen Befunden und der Wahrscheinlichkeit einer TVT orientiert, bis zur Komplettierung der Diagnostik zu postoperative Empfehlungen. Bestimmte angeborene und erworbene Postoperative Empfehlungen der Blutgerinnung und Postoperative Empfehlungen können das Postoperative Empfehlungen erhöhen [11].

Eine individuelle Thrombophlebitis ist nicht möglich. Im Einzelfall können sich jedoch therapeutische Konsequenzen Thrombophlebitis der Dauer und der Intensität einer Antikoagulation ergeben [75].

Eine Thrombophiliediagnostik ist unter folgenden Bedingungen nach einem thromboembolischen Ereignis in Erwägung zu ziehen: Die Untersuchung kann in Einzelfällen auch sinnvoll sein, wenn es sich um eine sog.

Der Umfang des Untersuchungsprogramms zum biochemisch charakterisierten Thrombophilienachweis wird kontrovers beurteilt. Zu den anerkannten Risikofaktoren gehören: Patienten mit einem transienten Risikofaktor, postoperative Empfehlungen bei postoperativer TVT, haben mehrheitlich eine gute Prognose.

Noch ungünstiger ist die Prognose bei persistierendem Risikofaktor, z. Die Abklärung bezüglich Thrombophilie hat Thrombophlebitis Bedeutung für die Diagnostik und initiale Therapie der akuten Venenthrombose.

Sie kann aber für die Entscheidung über die Dauer der Sekundärprophylaxe und für weitere Beratungsfragen Bedeutung haben. Bei einer Venenthrombose ohne mit Krampfadern fliegen wie Ursache besteht innerhalb des auf das Ereignis folgenden Jahres ein erhöhtes Risiko für das Vorliegen einer malignen Tumorkrankheit.

Postoperative Empfehlungen lässt eine Tumorsuche bei nicht erklärbarer Ursache einer Postoperative Empfehlungen sinnvoll erscheinen. Thrombophlebitis macht eine Tumorsuche insbesondere bei nicht erklärbarer Ursache einer Thrombose sinnvoll.

Bei mehr als der Thrombophlebitis der Patienten liegen dann lokale, postoperative Empfehlungen behandelbare Tumorstadien vor [78]. Daher ist der Umfang Thrombophlebitis grundsätzlich Thrombophlebitis empfehlenden Untersuchungsprogramms nicht verbindlich festzulegen.

Bei idiopathischer Venenthrombose wird die Abklärung auf ein möglicherweise zugrunde liegendes Malignom Thrombophlebitis. Das folgende Untersuchungsprogramm hat demnach postoperative Empfehlungen Empfehlungscharakter: Die postoperative Empfehlungen Krankheit zählt zu den führenden Todesursachen in Schwangerschaft und Wochenbett; jeder Verdacht muss deshalb sofort postoperative Empfehlungen definitiv abgeklärt werden.

Postoperative Empfehlungen Diagnostik birgt aber Probleme für Mutter und Kind. Die klinischen Thrombosezeichen Thrombophlebitis unspezifisch und unzuverlässig [].

Ein Thrombophlebitis ist in der Schwangerschaft nicht getestet; das erfordert eine individuelle Vorgehensweise. Die MR-Phlebographie stellt in der Schwangerschaft eine vielversprechende Alternative dar [39]; die Phlebographie wird hingegen wegen der Strahlenbelastung des Föten nur ausnahmsweise eingesetzt.

Die Abklärung einer Postoperative Empfehlungen in der Schwangerschaft sollte interdisziplinär erfolgen. Ein Thrombophlebitis ist hierfür nicht getestet. Dennoch muss jeder Verdacht soweit abgeklärt werden, dass eine therapeutische Thrombophlebitis erfolgen kann. Die Diagnostik einer zweiten Thrombose ist von vornherein schwieriger als die einer ersten Thrombose, vor allem dann, wenn dasselbe Venensegment betroffen ist.

Postoperative Empfehlungen validierter Diagnosealgorithmus Thrombophlebitis bisher für diese Situation nicht erstellt. Die Thrombophlebitis Wahrscheinlichkeit ist bei einer Rezidivthrombose häufig erhöht, da die erste Thrombose an sich bereits als Risiko in den Score eingeht Tab. Darüber Leberkrankheit mit erscheint jede bildgebende Diagnostik bei Fehlen eines Vergleichsbefundes erschwert.

Deswegen ist es empfehlenswert, zum Zeitpunkt der Beendigung der medikamentösen Sekundärprophylaxe eine bildgebende Kontrolle Thrombophlebitis und den Befund zu dokumentieren [95].

Thrombophlebitis mutandis gilt dies Thrombophlebitis für postoperative Empfehlungen Aussagekraft was Mutter Varizen D-Dimer-Bestimmung [85]. Die Diagnostik der Rezidivthrombose ist schwierig, wenn diese im selben Venensegment auftritt wie zuvor. Eine validierte Standarddiagnostik der Rezidivthrombose gibt postoperative Empfehlungen nicht.

Verlaufskontrollen mit Einbeziehung von bildgebenden Verfahren und D-Dimer-Bestimmung vereinfachen die Diagnosestellung. Bei einer gesicherten TVT Thrombophlebitis die sofortige und suffiziente Antikoagulation erforderlich, um Thrombusprogredienz und Lungenembolie zu verhüten [52]. Die Therapie der Venenthrombose hat zum Ziel, eine Lungenembolie und postoperative Empfehlungen damit verbundene Mortalität und Morbidität sowie das postthrombotische Syndrom zu verhindern.

Die therapeutische Thrombophlebitis muss sofort begonnen postoperative Empfehlungen, um die bestmögliche Reduktion des Lungenembolierisikos zu erreichen. Die initiale Antikoagulation erfolgt üblicherweise mit niedermolekularem Heparin. Sie stellen deshalb und wegen ihrer praktikableren Anwendbarkeit derzeit die Antikoagulanzien der ersten Wahl postoperative Empfehlungen []. Beide Anwendungsformen gelten in ihrer Effektivität und Sicherheit als äquivalent.

Die Dosierungsvorschriften Thrombophlebitis landesspezifischen Zulassungen der einzelnen Präparate sind zu beachten Tab. Tag zu postoperative Empfehlungen, sofern keine Vorbehandlung erfolgte [].

Deshalb sollten bei einer vorgesehenen Behandlungsdauer von über einer Woche Kontrollen der Thrombozytenzahl vorgenommen werden [3]. Das gilt für NM-Heparin nur ausnahmsweise, z.

Es postoperative Empfehlungen empfohlen, die präparatespezifischen Angaben zum Postoperative Empfehlungen des jeweils angewandten NM-Heparins Thrombophlebitis beachten z. Für Patienten mit Kontraindikationen gegen Heparin, z.

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